Cirugía de los condilomas
¿Qué son los condilomas?
Los condilomas son lesiones verrucosas producidas por el virus del papiloma humano (VPH).
Se trata de lesiones que pueden ser planas o sobreelevadas, de color rosado, que puede aparecer en la zona perianal, periné y zona genital. Su tamaño es variable, pudiendo alcanzar gran tamaño cuando confluyen varias lesiones en la misma zona. Si no se tratan, lo habitual es que aparezcan cada vez más lesiones de pequeño/mediano tamaño.
Virus del Papiloma Humano (VPH):
Como su nombre indica, se trata de un virus, incluido dentro de las denominadas «Enfermedad de Transmisión Sexual (ETS)» llamadas así por ser este precisamente su medio más frecuente de transmisión.
Se transmite por contacto entre piel y mucosas afectas, siendo el modo de transmisión más habitual, las relaciones sexuales, aunque también puede transmitirse por fómites.
El virus anida en las células y tiene la capacidad de transformarlas produciendo las lesiones características.
Existen múltiples cepas del virus, algunas de ellas, capaces de predisponer a la aparición de determinados tipos de cáncer.
¿Cómo sé si tengo condilomas?
Habitualmente, el paciente suele consultar tras detectarse las lesiones características en la zona perianal o genital.
Se trata de lesiones características con forma de pequeñas verrugas, de color rosado que no producen picor ni dolor.
Es importante consultar con su cirujano para realizar un examen exhaustivo, ya que en ocasiones las lesiones pueden aparecer también en el interior del canal anal y pasar desapercibidas.
En consulta, si existen dudas en el diagnóstico, puede realizarse una prueba de Papanicolaou, que consiste en obtener una muestra mediante un cepillado de la lesión y realizar una tinción específica.
¿Cómo se diagnostican los condilomas?
Para el diagnóstico, durante la consulta, su cirujano le realizará una serie de sencillas preguntas acerca de los síntomas que presenta: presencia de picor, tiempo de evolución de los síntomas, exposiciones de riesgo recientes.
Y también una serie de preguntas a descartar la existencia de enfermedades que hayan podido favorecer la aparición de estas lesiones y que habitualmente cursan con estados de inmunodepresión: otros síntomas generales asociados como cansancio, fiebre, pérdida de peso, otras infecciones, etc.
Posteriormente, realizará un examen físico con el paciente tumbado en la camilla. Este consiste en la inspección de la región anal y la realización de un tacto rectal, lo que le permitirá detectar el número y tamaño de las lesiones y la presencia de estas a nivel del canal anal.
En todos los pacientes diagnosticados de condilomas anales, se solicitará una analítica con serología completa para descartar que puedan existir otras enfermedades de transmisión sexual asociadas.
¿Cuál es el tratamiento de los condilomas?
El tratamiento de los condilomas se compone de una combinación de tratamientos médicos (que pueden ser aplicados por el paciente en algunas ocasiones y que administrará el cirujano en la propia consulta en otras) y quirúrgicos (que consiste en la extirpación de las lesiones):
Tratamiento médico:
– Habitualmente consiste en una serie de pomadas que se aplican en la zona de las lesiones y la piel perilesional. Existen diferentes mecanismos de acción dependiendo del fármaco, desde destruir las células infectadas hasta estimular el propio sistema inmunológico del paciente para que las destruya.
También en ocasiones, el cirujano puede utilizar agentes químicos u otras técnicas como la crioterapia en la consulta en aquellas lesiones de mayor tamaño o resistentes al tratamiento anterior.
Tratamiento quirúrgico:
Tras la valoración en consulta, su cirujano le indicará cuál es la técnica más adecuada para usted en función del número de lesiones, localización de las mismas, extensión, etc.
Extirpación:
Consiste en la eliminación de las lesiones mediante cirugía. Dependiendo del tamaño y número de lesiones, puede realizarse de forma ambulatoria con anestesia local o precisar de la utilización de otras técnicas anestésicas en lesiones de gran tamaño.
Fulguración:
Consiste en la eliminación de las lesiones mediante bisturí eléctrico. Para este procedimiento es necesaria la aplicación de anestesia local, en cuyo caso el procedimiento puede hacerse de forma ambulatoria o, en caso de grandes lesiones, con raquianestesia, con una corta estancia hospitalaria normalmente menor a 12 horas.
Si la localización de los condilomas es en el interior del canal anal, el tratamiento será la cirugía.
¿Cuáles son los efectos secundarios del tratamiento de los condilomas?
En el caso de los tratamientos médicos, en ocasiones pueden aparecer síntomas locales como inflamación, enrojecimiento, dolor o picor en la zona de aplicación.
En el caso de los tratamientos quirúrgicos:
No precisa ingreso. Se realiza de forma ambulatoria y la duración del procedimiento es de 20–30 minutos dependiendo del número de lesiones a tratar.
Reincorporación laboral inmediata.
Realización de tareas y actividad física con normalidad tras el procedimiento.
Durante el postoperatorio pueden aparecer molestias locales o dolor en ocasiones en las zonas tratadas dependiendo del tamaño de las lesiones extirpadas. Habitualmente suelen ser de pequeño tamaño y responden bien a la analgesia oral habitual.
¿Cuál es la preparación requerida?
El tratamiento médico de los condilomas no precisa ninguna preparación específica ni tampoco ingreso hospitalario ni ayunas.
En el caso del tratamiento quirúrgico, si se trata de lesiones de pequeño tamaño, se realiza con anestesia local y tampoco se necesita una preparación especial.
En aquellos pacientes con grandes lesiones o multitud de lesiones en el interior del canal anal que precisen una cirugía amplia, la preparación preoperatoria incluye evaluación médica, análisis de sangre, radiografía de tórax y un electrocardiograma dependiendo de su edad y estado de salud.
Antes de la cirugía puede ser necesario interrumpir durante varios días fármacos como la aspirina, anticoagulantes, medicamentos antiinflamatorios (medicamentos para artritis), etc. Su cirujano le proporcionará instrucciones con respecto a sus medicamentos.
¿Qué puedo esperar después de la cirugía?
Tras la realización del tratamiento:
El paciente se marcha a casa por su propio pie.
No son necesarias curas especiales, únicamente higiene de la zona con agua y jabón de pH neutro y la colocación de una gasa interglútea que cambiará varias veces al día para mantener la zona seca y limpia.
Su cirujano le dejará pautado algún analgésico en caso de aparición de molestias en la zona que pueden consistir en picor o escozor en las heridas.
Puede ocurrir algún pequeño sangrado durante la defecación en los días posteriores al procedimiento que cede de forma espontánea y no precisa tratamiento.
La revisión será en la consulta a la primera o segunda semana para ver la evolución.
¿Qué complicaciones pueden surgir?
Cualquier procedimiento puede tener complicaciones. Las complicaciones principales son hemorragia e infección, que son muy infrecuentes.
En la gran mayoría de los pacientes las complicaciones son leves.
El Virus del Papiloma Humano es un virus que suele vivir acantonado en las células (de forma latente), por lo que no es infrecuente que, varias semanas o meses después del tratamiento de las lesiones, puedan aparecer otras nuevas que haya que volver a tratar.
Es importante recordar que antes de someterse a cualquier tipo de cirugía, usted debe preguntar a su cirujano acerca del procedimiento e interesarse por su experiencia.
¿Cuándo acudir al médico durante el postoperatorio?
Si durante el postoperatorio presenta alguno de estos síntomas deberá contactar con su cirujano y seguir sus indicaciones:
Fiebre mayor de 38 grados durante la primera semana.
Hematoma que aumenta progresivamente o sangrado por una herida.
Dolor de las heridas que no se alivia con los medicamentos.
Incapacidad para orinar.
Enrojecimiento alrededor de cualquiera de sus incisiones que empeora con el tiempo.
Reserva tu consulta con Dr. Jesús Abrisqueta
Solicita cita previa a través de la Web o por teléfono y recibe atención médica.
(+34) 648 17 49 10
