Un problema frecuente tras la cirugía
El estreñimiento es una de las complicaciones más comunes tras una intervención quirúrgica, especialmente en cirugías del aparato digestivo y colorrectales. Puede causar molestias, retrasar la recuperación e incluso provocar complicaciones como dolor abdominal, hemorroides o dehiscencia de suturas. El Dr. Jesús Abrisqueta Carrión, especialista en cirugía general y del aparato digestivo, explica cómo prevenir y tratar eficazmente el estreñimiento en el contexto postoperatorio.
¿Por qué aparece el estreñimiento tras una cirugía?
El estreñimiento postoperatorio puede deberse a varios factores combinados:
Causas frecuentes
- Efecto secundario de los analgésicos opioides
- Falta de movilidad tras la cirugía
- Dieta pobre en fibra y líquidos
- Estrés quirúrgico y cambios hormonales
- Manipulación intestinal durante la intervención
Prevención desde el primer día
El Dr. Abrisqueta destaca la importancia de la prevención activa desde el inicio del postoperatorio para evitar que el estreñimiento se cronifique.
Movilización precoz
Levantarse de la cama y caminar cuanto antes estimula el tránsito intestinal. Incluso pequeñas caminatas dentro de la habitación pueden marcar la diferencia.
Hidratación adecuada
Beber entre 1,5 y 2 litros de agua al día favorece el ablandamiento de las heces. El consumo debe ajustarse según las indicaciones médicas si hay restricciones.
Dieta rica en fibra
En cuanto la dieta oral esté permitida, se debe priorizar el consumo de frutas frescas, verduras, cereales integrales y legumbres. Es preferible evitar alimentos procesados y bajos en fibra.
Tratamientos para el estreñimiento postoperatorio
Si, pese a las medidas preventivas, el paciente presenta dificultades para evacuar, el tratamiento debe iniciarse sin demora para evitar complicaciones.
Laxantes suaves
El uso de laxantes debe individualizarse. El Dr. Abrisqueta recomienda iniciar con opciones suaves como:
- Laxantes osmóticos (lactulosa, macrogoles)
- Emolientes fecales
- Supositorios de glicerina en casos puntuales
Evitar el uso prolongado de laxantes estimulantes sin supervisión, ya que pueden generar dependencia intestinal.
Probíticos
Algunos estudios respaldan el uso de probíticos para mejorar el tránsito intestinal, especialmente tras antibioterapia o manipulaciones intestinales.
Masaje abdominal y ejercicio
Movimientos circulares suaves en el abdomen o ejercicios de respiración profunda pueden ayudar a estimular el peristaltismo.
Cuidados según el tipo de cirugía
Las recomendaciones pueden variar según la localización de la intervención y el estado del paciente.
Cirugía colorrectal
Se debe extremar el cuidado para evitar esfuerzos defecatorios que comprometan la cicatrización de las anastomosis o esfínteres. En algunos casos, se pauta laxante desde el día 1.
Cirugía de hernia o pared abdominal
Evitar el estreñimiento es esencial para prevenir el aumento de presión intraabdominal, que podría afectar la reparación quirúrgica.
Pacientes con ileostomía o colostomía
Aunque no suelen presentar estreñimiento clásico, deben mantener una buena hidratación y consultar ante cambios en el ritmo de eliminación.
Cuándo consultar con el especialista
Es importante no normalizar el estreñimiento si dura más de 48-72 horas tras la intervención. El Dr. Abrisqueta recomienda contactar si aparecen:
- Dolor abdominal persistente o en aumento
- Ausencia total de deposiciones o gases
- Distensión abdominal marcada
- Náuseas o vómitos
Enfoque del Dr. Abrisqueta: prevención, seguimiento y educación
El Dr. Jesús Abrisqueta combina su experiencia quirúrgica con un enfoque centrado en el bienestar del paciente. Informa desde el preoperatorio sobre los riesgos de estreñimiento y establece pautas preventivas claras.
Seguimiento personalizado
Durante el postoperatorio, ajusta las recomendaciones según la evolución del paciente y está disponible para resolver dudas de forma rápida y cercana.
Educación al paciente
Explica con claridad los beneficios de una dieta rica en fibra, el movimiento temprano y el uso responsable de laxantes.
El estreñimiento se puede evitar y tratar
El estreñimiento postoperatorio es un problema frecuente, pero prevenible y tratable si se actúa desde el principio. Con la guía de un especialista como el Dr. Jesús Abrisqueta Carrión, es posible minimizar el malestar, evitar complicaciones y favorecer una recuperación rápida y segura. La clave está en la prevención, la información y un seguimiento médico adecuado.
